Καρκίνος και οδοντιατρική φροντίδα 2: 

Πολλαπλούν μυέλωμα γιατί χρειάζεται ακόμη μεγαλύτερη προσοχή;

Οι άνθρωποι με πολλαπλούν μυέλωμα χρειάζονται ιδιαίτερη οδοντιατρική παρακολούθηση για δύο βασικούς λόγους.

Πρώτον, το ίδιο το νόσημα και οι θεραπείες του μπορούν να επηρεάσουν την άμυνα του οργανισμού, την επούλωση και, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα οστά της γνάθου.

Δεύτερον, αρκετοί ασθενείς λαμβάνουν φάρμακα για την προστασία των οστών, όπως το ζολεδρονικό οξύ ή η δενοσουμάμπη.

Τα φάρμακα αυτά έχουν σημαντικό ρόλο στη μείωση των επιπλοκών της οστικής νόσου, συνδέονται όμως με μια όχι συχνή αλλά σοβαρή επιπλοκή: τη φαρμακευτική οστεονέκρωση της γνάθου.

Πρόκειται για διαταραχή στην επούλωση και στην υγεία του οστού της γνάθου, η οποία μπορεί να εμφανιστεί ιδιαίτερα μετά από εξαγωγές ή άλλους τραυματισμούς, αλλά και χωρίς να έχει προηγηθεί οδοντιατρική επέμβαση.

7 χρήσιμες συμβουλές για ασθενείς με πολλαπλούν μυέλωμα

1. Κάντε οδοντιατρικό έλεγχο πριν από τη θεραπεία για τα οστά.

Εάν πρόκειται να λάβετε διφωσφονικά ή δενοσουμάμπη, ζητήστε να αξιολογηθεί πρώτα η κατάσταση των δοντιών και των ούλων σας. Οι απαραίτητες επεμβατικές εργασίες καλό είναι να ολοκληρώνονται πριν από την έναρξη των φαρμάκων, όταν αυτό είναι ιατρικά εφικτό.

2. Ενημερώνετε πάντα τον οδοντίατρό σας για τα φάρμακα που έχετε λάβει.

Ακόμη και αν έχει ολοκληρωθεί η αγωγή με διφωσφονικά, το ιστορικό παραμένει σημαντικό. Κρατήστε μια ενημερωμένη λίστα με τα ονόματα των φαρμάκων και τις ημερομηνίες χορήγησης.

3. Μην κάνετε εξαγωγή ή εμφύτευμα χωρίς ειδική εκτίμηση.

Κατά τη διάρκεια της αντιοστεολυτικής θεραπείας αποφεύγονται οι μη αναγκαίες χειρουργικές οδοντιατρικές πράξεις. Εάν υπάρχει πραγματική ανάγκη, πρέπει να αποφασιστεί το ασφαλέστερο σχέδιο αντιμετώπισης, ενδεχομένως με γναθοχειρουργό που γνωρίζει την οστεονέκρωση.

4. Μη διακόπτετε μόνοι σας τη θεραπεία για τα οστά.

Δεν υπάρχει ένας ενιαίος κανόνας διακοπής πριν από μια οδοντιατρική επέμβαση. Η απόφαση λαμβάνεται εξατομικευμένα από τον θεράποντα αιματολόγο και τον οδοντίατρο, καθώς η διακοπή μπορεί να έχει συνέπειες για την οστική υγεία.

5. Προσέξτε τα συμπτώματα από τη γνάθο.

Ενημερώστε άμεσα τον γιατρό σας αν εμφανιστούν:

• Πόνος ή πρήξιμο στη γνάθο.
• Πληγή που δεν επουλώνεται μετά από εξαγωγή.
• Οστό που φαίνεται μέσα στο στόμα.
• Δόντι που αρχίζει να κουνιέται χωρίς προφανή αιτία.
• Αίσθημα μουδιάσματος ή βάρους στη γνάθο.

Τα συμπτώματα αυτά δεν σημαίνουν απαραίτητα οστεονέκρωση, χρειάζονται όμως έγκαιρη διερεύνηση.

6. Ελέγχετε το στόμα σας καθημερινά.

Το μυέλωμα και η θεραπεία του μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο μυκητιάσεων, λοιμώξεων και αιμορραγίας των ούλων. Ιδιαίτερα μετά από εντατική χημειοθεραπεία ή μεταμόσχευση αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων, η στοματική φροντίδα πρέπει να ακολουθεί τις ειδικές οδηγίες της αιματολογικής ομάδας.

7. Μην παραλείπετε την τακτική παρακολούθηση.

Ο περιοδικός οδοντιατρικός έλεγχος, συχνά ανά εξάμηνο για ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα προστασίας των οστών, βοηθά στον εντοπισμό προβλημάτων πριν χρειαστούν επεμβατική αντιμετώπιση.

Πότε πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με την ιατρική ομάδα;

Έντονο οδοντικό άλγος, πρήξιμο, αιμορραγία που δεν σταματά, δυσκολία στην κατάποση ή στην πρόσληψη υγρών δεν πρέπει να περιμένουν το επόμενο προγραμματισμένο ραντεβού.

Εάν εμφανιστεί πυρετός 38°C ή περισσότερο κατά τη διάρκεια θεραπείας που μπορεί να προκαλέσει ουδετεροπενία, απαιτείται επείγουσα επικοινωνία με την αιματολογική ή ογκολογική ομάδα.

Η πρόληψη αρχίζει και από το στόμα

Η οδοντιατρική προετοιμασία δεν είναι μια δευτερεύουσα διαδικασία. Μπορεί να μειώσει τις λοιμώξεις, να περιορίσει τον πόνο και να βοηθήσει τον ασθενή να συνεχίσει τη θεραπεία του με λιγότερες επιπλοκές.

Πριν ξεκινήσετε θεραπεία για τον καρκίνο, ρωτήστε τον γιατρό σας: «Χρειάζεται να επισκεφθώ πρώτα τον οδοντίατρό μου;»

Και αν γνωρίζετε έναν άνθρωπο που μόλις διαγνώστηκε ή ζει με πολλαπλούν μυέλωμα, μοιραστείτε μαζί του αυτές τις πληροφορίες.

Το άρθρο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν υποκαθιστά τις εξατομικευμένες οδηγίες της θεραπευτικής ομάδας.

#WinCancer #ΠολλαπλούνΜυέλωμα #Καρκίνος #ΣτοματικήΥγεία #Πρόληψη